O tabagismo pode acelerar a deficiência na esclerose múltipla

O tabagismo pode acelerar a deficiência na esclerose múltipla

Pacientes “MS devem ser aconselhados a parar de fumar, ou pelo menos reduzir, para que possam preservar a função cerebral tanto quanto possível”
15. 15. October 2007 11:49 Outubro 2007 11:49

Persons with multiple sclerosis who smoke risk increasing the amount of brain tissue shrinkage, a consequence of MS, and the subsequent severity of their disease, new research conducted at the Buffalo Neuroimaging Analysis Center (BNAC) at the University at Buffalo has shown. Pessoas com esclerose múltipla que fumam risco de aumentar a quantidade de encolhimento do cérebro do tecido, em consequência da MS, e posteriormente a gravidade de sua doença, novas pesquisas realizadas no Centro de Neuroimagem Búfalo Analysis (BNAC) na universidade no búfalo mostrou.

The results are based on magnetic resonance images (MRIs) of smokers and nonsmokers in 368 MS patients treated in UB’s Jacobs Neurological Institute, the university’s Department of Neurology in its School of Medicine and Biomedical Sciences. Os resultados são baseados em imagens de ressonância magnética (ressonância magnética) dos fumantes e não fumantes em 368 pacientes com EM tratados em Jacobs UB Neurological Institute, departamento de universidade da neurologia na Faculdade de Medicina e Ciências Biomédicas.

Results of the research were presented (Oct. 13, 2007) at the 23rd Congress of the European Committee for the Treatment and Research in Multiple Sclerosis in Prague, Czech Republic. Os resultados da pesquisa foram apresentados (13 de outubro de 2007), no 23 º Congresso do Comitê Europeu para Tratamento e Pesquisa em Esclerose Múltipla, em Praga, República Tcheca.

“Cigarette smoke has many properties that are toxic to the central nervous system, and cigarette smoking has been linked to higher susceptibility and risk of progressive multiple sclerosis ,” said Robert Zivadinov, MD, Ph.D., UB professor of neurology, director of the BNAC and first author on the study. “A fumaça do cigarro tem muitas propriedades que são tóxicos para o sistema nervoso central e tabagismo tem sido associada a maior susceptibilidade e risco de esclerose múltipla progressiva”, disse Robert Zivadinov, MD, Ph.D., professor de neurologia UB, diretor da o BNAC e primeiro autor do estudo.

“Interactions between cigarette smoking and genetic and immunologic factors may point to mechanisms in disease pathogenesis. “Interações entre tabagismo e fatores genéticos e imunológicos podem apontar para os mecanismos na patogênese da doença. No previous studies have investigated differences in MRI characteristics between MS cigarette smokers and MS nonsmokers,” he said. Não há estudos anteriores têm investigado diferenças nas características de MRI entre fumantes e não fumantes MS MS “, disse ele.

The study included patients from the three most common forms of MS: 253 had relapsing-remitting MS — acute attacks with full or partial recovery; nine had primary-progressive MS — steady worsening from onset; and 90 had secondary-progressive MS, characterized by occasional attacks and sustained progression. O estudo incluiu pacientes dos três formas mais comuns de MS: 253 tinha MS reincidente-remitente – ataques agudos com recuperação completa ou parcial; nove o ensino primário-progressiva – piora constante desde o início e tinha 90 Secundariamente Progressiva, caracterizada por ataques ocasionais e progressão sustentada. Another 16 participants had experienced their first MS onset. Outros 16 participantes tinham experimentado o seu primeiro aparecimento MS.

Patients ranged in age from 35-55 years, and had been living with MS for an average of 13 years. Os pacientes variaram na idade de 35-55 anos, e tinha vivido com o MS para uma média de 13 anos. The Expanded Disability Status Scale (EDSS), an average number derived from measures of various functions of the central nervous system based on scales ranging from 0 to 10, was 3.1. O Expanded Disability Status Scale (EDSS), um número médio provenientes de medidas de várias funções do sistema nervoso central, com base em escalas variando de 0 a 10, foi de 3,1. The higher the number, the greater the disability. Quanto maior o número, maior a deficiência.

Within the study cohort, 128 had a history of smoking: 96 were active smokers who had smoked more than 10 cigarettes-per-day in the three months prior to the study start, and 32 were former Dentro do estudo de coorte, 128 tinham história de tabagismo: 96 eram fumantes ativos que fumaram mais de 10 cigarros por dia nos três meses anteriores ao início do estudo, e 32 foram ex –

smokers who had smoked cumulatively for at least 6 months sometime in the past. fumantes que haviam fumado, cumulativamente, para pelo menos 6 meses em algum momento do passado. The remaining 240 participants had no active smoking exposure. Os restantes 240 participantes não tiveram nenhuma exposição tabagismo ativo.

The average smoking duration was 17.6 years and the average number of cigarettes smoked per day was 17. A duração média de fumar foi de 17,6 anos ea média do número de cigarros fumados por dia foi de 17. There were no significant differences between smokers and nonsmokers based on age, disease duration, disease course and total lifetime use of disease-modifying drugs. Não houve diferenças significativas entre fumantes e não fumantes com base na idade, duração da doença, o curso da doença e utilização total da vida de drogas modificadoras da doença.

Analysis and comparison of the MRIs from smokers and nonsmokers showed that the smokers had significantly higher disability scores and lower brain volume than the nonsmokers. Análise e comparação das ressonâncias magnéticas de fumantes e não fumantes mostraram que os fumantes apresentavam escores significativamente mais elevados de deficiência e menor volume cerebral do que os não fumantes. There also was a significant relationship between a higher number of packs-per-day smoked and lower volume of the neocortex, the portion of the cerebral cortex that serves as the center of higher mental functions for humans. Também houve uma relação significativa entre um maior número de pacotes-por-dia fumado e volume mais baixo do neocórtex, a parte do córtex cerebral, que serve como centro de funções mentais superiores dos seres humanos.

There were no significant differences in any of the clinical findings between active and former smokers. Não houve diferença significativa em nenhuma das características clínicas entre fumantes ativos e antigos.

“Smoking appears to influence the severity of MS and to accelerate brain atrophy and the disruption of the blood-brain barrier in MS patients,” said Zivadinov. “Fumar parece influenciar a gravidade de MS e para acelerar a atrofia do cérebro e do rompimento da barreira sangue-cérebro em pacientes com esclerose múltipla”, disse Zivadinov. “MS patients should be counseled to stop smoking, or at least to cut down so they can preserve as much brain function as possible.” Pacientes “MS devem ser aconselhados a parar de fumar, ou pelo menos reduzir, para que possam preservar a função cerebral tanto quanto possível.”

Additional researchers on the study, all from the BNAC or the JNI, were Milena Stosic, MD, Nadir Abdelrahman, MD, Barbara E. Teter, Ph.D., Frederick E. Munschauer, MD, Sara Hussein, Jackie Durfee, Michael G. Dwyer, Jennifer L. Cox, Ph.D., Nima Hani, Fernando Nussenbaum and Bianca Weinstock-Guttman, MD Os investigadores adicionais no estudo, todos do BNAC ou o JNI, foram Milena Stosic, MD, Nadir Abdelrahman, MD, Barbara E. Teter, Ph.D., Frederick E. Munschauer, MD, Sara Hussein, Jackie Durfee, Michael G . Dwyer, Jennifer L. Cox, Ph.D., Nima Hani, Fernando e Bianca Nussenbaum Weinstock-Guttman, MD

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