Diagnóstico e tratamento da deficiência de vitamina D

Diagnóstico e tratamento da deficiência de vitamina D
 
Diagnosis and treatment of vitamin D deficiency
 
 
Nanoterapia. Pouco divulgada no Brasil. O diagnóstico da deficiencia da vitamina D depende da verificaçao, em exame de sangue, da quantidade de vitamina por litro no sangue. Simples, mas este exame de sangue o SUS sistema único de saúde não oferece. A importancia deste exame de sangue é a possibilidade de prevenir doenças. Porque, se ficar demonstrada a deficiencia de vitamina D, deve ser feita a suplementação da vitamina para evitar o desenvolvimento e a progressão de vários tipos de doenças: cancer, diabetes, autoimunitárias como artrite-reumatoide, hipo e hiper tireoidismo, esclerose múltipla, lupus, vitiligo, etc.
 
 
 
Diagnóstico e tratamento da deficiência de vitamina D
Janeiro de 2008, vol. 9, No. 1, páginas 107-118 (doi: 10.1517/14656566.9.1.107)
JJ Cannell † 1, BW Hollis2, M & RP Zasloff3 Heaney41Atascadero State Hospital, 10333 El Camino Real, Atascadero, Califórnia 93422, EUA +1 805 468 2061; jcannell@ash.dmh.ca.gov2Medical University of South Carolina, Departamentos de Bioquímica e Biologia Molecular, Charleston, South Carolina, EUA3Georgetown University, Departamento de Cirurgia e Pediatria, Washington, District of Columbia, EUA4Creighton University Medical Center, Departamento de Medicina, Omaha, Nebraska, EUA† Autor para correspondência

A recente descoberta – em um estudo randomizado, controlado – que a ingestão diária de 1100 UI de colecalciferol (vitamina D) ao longo de um período de 4 anos reduziu drasticamente a incidência de cânceres de pele não faz com que seja difícil exagerar o potencial médico, social e econômico implicações de tratar a deficiência de vitamina D.

 
Não são apenas essas deficiências comuns, provavelmente, a regra, a deficiência de vitamina D está envolvida em uma série de outras doenças além do câncer. O produto metabólico da vitamina D é um potente, reparação, manutenção e pleiotrópicos, hormônio secosteroide que os alvos> 200 genes humanos em uma ampla variedade de tecidos, o que significa que tem como muitos mecanismos de ação como genes que ele visa.
 
Um equívoco comum é que as agências governamentais projetados recomendações de ingestão de presente para prevenir ou tratar a deficiência de vitamina D. Eles não. Em vez disso, eles são orientações para evitar doenças ósseas metabólicas especial.
 
Recomendações oficiais nunca foram planejados e não são eficazes na prevenção ou tratamento de deficiência de vitamina D e de forma alguma limitar a liberdade do médico – ou responsabilidade – para fazê-lo.
 
Neste momento, avaliando níveis séricos de 25-hidroxi-vitamina D é a única maneira de fazer o diagnóstico e assegurar que o tratamento é seguro e adequado. Os autores acreditam que o tratamento deve ser suficiente para manter os níveis encontrados em seres humanos que vivem naturalmente em um ambiente rico de sol, ou seja,> 40 ng / ml ano, ao redor.
 
Três modalidades de tratamento existem: a luz solar, radiação ultravioleta B artificial ou suplementação. Todas as modalidades de tratamento têm seus riscos e benefícios potenciais. Benefícios de todas as modalidades de tratamento superam os riscos potenciais e superam em muito o risco de nenhum tratamento.
 
Como uma prolongada ‘vitamina D no inverno “, centrada no solstício de inverno, ocorre em muitas latitudes temperadas, ≤ UI 5000 (125 mcg) de vitamina D / dia podem ser necessárias em pacientes obesos, idosos e / ou de pele escura para manter a adequada níveis durante o inverno, a dose que faz com que muitos médicos desconfortável.


Palavras-chave25 (OH) D, colecalciferol, ergocalciferol, tratamento, vitamina D, deficiência de vitamina D

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Diagnosis and treatment of vitamin D deficiency
January 2008, Vol. 9, No. 1 , Pages 107-118 (doi:10.1517/14656566.9.1.107)
 
 
1,

1Atascadero State Hospital, 10333 El Camino Real, Atascadero, California 93422, USA +1 805 468 2061; jcannell@ash.dmh.ca.gov
2Medical University of South Carolina, Departments of Biochemistry and Molecular Biology, Charleston, South Carolina, USA
3Georgetown University, Departments of Surgery and Pediatrics, Washington, District of Columbia, USA
4Creighton University Medical Center, Department of Medicine, Omaha, Nebraska, USA
† Author for correspondence

The recent discovery – in a randomised, controlled trial – that daily ingestion of 1100 IU of colecalciferol (vitamin D) over a 4-year period dramatically reduced the incidence of non-skin cancers makes it difficult to overstate the potential medical, social and economic implications of treating vitamin D deficiency. Not only are such deficiencies common, probably the rule, vitamin D deficiency stands implicated in a host of diseases other than cancer. The metabolic product of vitamin D is a potent, pleiotropic, repair and maintenance, secosteroid hormone that targets > 200 human genes in a wide variety of tissues, meaning it has as many mechanisms of action as genes it targets. A common misconception is that government agencies designed present intake recommendations to prevent or treat vitamin D deficiency. They did not. Instead, they are guidelines to prevent particular metabolic bone diseases. Official recommendations were never designed and are not effective in preventing or treating vitamin D deficiency and in no way limit the freedom of the physician – or responsibility – to do so. At this time, assessing serum 25-hydroxy-vitamin D is the only way in a sun-rich environment, that is, > 40 ng/ml, year around. Three treatment modalities exist: sunlight, artificial ultraviolet B radiation or supplementation. All treatto make the diagnosis and to assure that treatment is adequate and safe. The authors believe that treatment should be sufficient to maintain levels found in humans living naturally ment modalities have their potential risks and benefits. Benefits of all treatment modalities outweigh potential risks and greatly outweigh the risk of no treatment. As a prolonged ‘vitamin D winter’, centred on the winter solstice, occurs at many temperate latitudes, ≤ 5000 IU (125 μg) of vitamin D/day may be required in obese, aged and/or dark-skinned patients to maintain adequate levels during the winter, a dose that makes many physicians uncomfortable.

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