Vitamin D supplementation improves neuromuscular function in older people who fall

Vitamin D supplementation improves neuromuscular function in olderpe ople who fall

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  1. 1.    Jugdeep K. Dhesi 1 ,
  2. 2.    Stephen H. D. Jackson 2 ,
  3. 3.    Lindsay M. Bearne 3 ,
  4. 4.    Caje Moniz 4 ,
  5. 5.    Michael V. Hurley 3 ,
  6. 6.    Cameron G. Swift 2 and
  7. 7.    Theresa J. Allain 5

+ Author Affiliations

  1. 1.     1Elderly Day Hospital, Thomas Guy House, Guys Hospital, St Thomas Street, London SE1, UK
  2. 2.     2Clinical Age Research Unit, Department of Health Care of the Elderly, New Medical School, King’s College Hospital, Bessemer Road, London SE5 9PJ, UK
  3. 3.     3Physiotherapy Rehabilitation Unit, East Dulwich Hospital, East Dulwich Grove, East Dulwich, London, UK
  4. 4.     4Clinical Biochemistry, King’s College Hospital, Guy’s, King’s and St Thomas’ School of Medicine, Bessemer Road, London SE5 9PJ, UK
  5. 5.     5Care of the Elderly, North Bristol NHS Trust, Westbury on Trym, Bristol BS10 5NB, UK
  6. Address correspondence to: J. Dhesi. Fax: (+44) 20 7188 2096. Email: jugdeep.dhesi@gsst.nhs.uk

     Received May 13, 2003.

     Revision received July 8, 2004.

     Accepted July 8, 2004.

Abstract

Background: vitamin D supplementation reduces the incidence of fractures in older adults. This may be partly mediated by effects of vitamin D on neuromuscular function.

Objective: to determine the effects of vitamin D supplementation on aspects of neuromuscular function known to be risk factors for falls and fractures.

Design: randomised, double-blind, placebo-controlled study.

Setting: falls clinic taking referrals from general practitioners and accident and emergency department.

Subjects: 139 ambulatory subjects (≥65 years) with a history of falls and 25-hydroxyvitamin D (25OHD) ≤12 μg/l.

Intervention: patients were randomised to receive a single intramuscular injection of 600,000 i.u. ergocalciferol or placebo.

Outcome measures: assessments including biochemistry, postural sway, choice reaction time (CRT), aggregate functional performance time (AFPT), and quadriceps strength were carried out at baseline and 6 months post-intervention.

Results: baseline characteristics were comparable between both groups. 25OHD in the treatment group increased significantly at 6 months. AFPT deteriorated in the control group and improved in the intervention group, representing a significant difference between groups (+6.6 s versus –2.0 s, t = 2.80, P < 0.05). Similar changes were observed for CRT (−0.06 s versus +0.41 s, t = −2.52, P < 0.01) and postural sway (+0.0025 versus −0.0138, t = 2.35, P < 0.02). There was no significant difference in muscle strength change between groups (−10 N versus −2 N, t = −1.26, ns). A significant correlation between change in AFPT and change in 25OHD levels was observed (r = 0.19, P = 0.03). There was no significant difference in the number of falls (0.39 versus 0.24, t = 1.08, P = 0.28) or fallers (14 versus 11, P = 0.52) between two groups.

Conclusions: vitamin D supplementation, in fallers with vitamin D insufficiency, has a significant beneficial effect on functional performance, reaction time and balance, but not muscle strength. This suggests that vitamin D supplementation improves neuromuscular or neuroprotective function, which may in part explain the mechanism whereby vitamin D reduces falls and fractures.

Key words

Age and Ageing Vol. 33 No. 6 © British Geriatrics Society 2004; all rights reserved

     Prevention of falls in the elderly: A review Scand J Public Health (2013) 41(5): 442-454

     The Roles of Vitamin D in Skeletal Muscle: Form, Function, and Metabolism Endocr Rev (2013) 34(1): 33-83

     Skeletal Muscle Strength in Young Asian Indian Females after Vitamin D and Calcium Supplementation: A Double-Blind Randomized Controlled Clinical Trial J. Clin. Endocrinol. Metab. (2012) 97(12): 4709-4716

     Vitamin D Deficiency and Muscle Strength: Are They Related? J. Clin. Endocrinol. Metab. (2012) 97(12): 4366-4369

     Vitamin D Supplementation for Nonspecific Musculoskeletal Pain in Non-Western Immigrants: A Randomized Controlled Trial Ann Fam Med (2012) 10(6): 547-555

     Association Between Serum 25(OH) Vitamin D and the Risk of Cognitive Decline in Older Women J Gerontol A Biol Sci Med Sci (2012) 67(10): 1092-1098

     The Nonskeletal Effects of Vitamin D: An Endocrine Society Scientific Statement Endocr Rev (2012) 33(3): 456-492

     The Effect of Vitamin D on Falls: A Systematic Review and Meta-Analysis J. Clin. Endocrinol. Metab. (2011) 96(10): 2997-3006

     Is Vitamin D Deficiency Associated With Heart Failure? A Review of Current Evidence J CARDIOVASC PHARMACOL THER (2011) 16(3-4): 354-363

     Cardiorespiratory Fitness Is Independently Associated with 25-Hydroxyvitamin D in Chronic Kidney Disease CJASN (2011) 6(3): 512-518

     Effects of vitamin D on muscle function and performance: a review of evidence from randomized controlled trials Therapeutic Advances in Chronic Disease (2011) 2(1): 25-37

     Vitamin D in adult health and disease: a review and guideline statement from Osteoporosis Canada CMAJ (2010) 182(12): E610-E618

     The Effects of Vitamin D Supplementation on Physical Function and Quality of Life in Older Patients With Heart Failure: A Randomized Controlled Trial Circ Heart Fail (2010) 3(2): 195-201

     Effects of resistance exercise and fortified milk on skeletal muscle mass, muscle size, and functional performance in middle-aged and older men: an 18-mo randomized controlled trial J. Appl. Physiol. (2009) 107(6): 1864-1873

     Serum 25-Hydroxyvitamin D Concentration and Cognitive Impairment J Geriatr Psychiatry Neurol (2009) 22(3): 188-195

     Bone mineral metabolism and its relationship to kidney disease in a residential care home population: a cross-sectional study Nephrol Dial Transplant (2008) 23(11): 3554-3565

     Does vitamin D stop inpatients falling? A randomised controlled trial Age Ageing (2007) 36(5): 507-513

     Not enough vitamin D: Health consequences for Canadians cfp (2007) 53(5): 841-854

     Association Between Vitamin D Status and Physical Performance: The InCHIANTI Study J Gerontol A Biol Sci Med Sci (2007) 62(4): 440-446

     Smoking Is a Risk Factor for Decreased Physical Performance in Elderly Women J Gerontol A Biol Sci Med Sci (2007) 62(1): 93-99

     Translating the Results of Randomized Trials into Clinical Practice: The Challenge of Warfarin Candidacy Among Hospitalized Elderly Patients With Atrial Fibrillation Stroke (2006) 37(4): 1075-1080

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1.     Influence of Vitamin D Status and Vitamin D3 Supplementation on Genome Wide Expression of White Blood Cells: A Randomized Double-Blind Clinical Trial By Michael F. Holick, Ph.D, MD https://objetodignidade.wordpress.com/2013/03/27/influence-of-vitamin-d-status-and-vitamin-d3-supplementation-on-genome-wide-expression-of-white-blood-cells-a-randomized-double-blind-clinical-trial/

2.   Esclerose múltipla – sobre a gravidade da deficiência desse hormônio https://objetodignidade.wordpress.com/2013/03/30/esclerose-multipla-sobre-a-gravidade-da-deficiencia-desse-hormonio/

 

3.   Status deficiente da vitamina D no sangue e o risco de doenças cronicas – Dr. Holick’s Responses to Participant Questions During the December 5, 2008 Live Webinar Presentation “Vitamin D & Chronic Disease Risk” https://objetodignidade.wordpress.com/2013/03/31/status-deficiente-da-vitamina-d-no-sangue-e-o-risco-de-doencas-cronicas-dr-holicks-responses-to-participant-questions-during-the-december-5-2008-live-webinar-presentation-vitamin/

4.   The Effects Of Low Vitamin D On The Body https://objetodignidade.wordpress.com/2013/03/22/the-effects-of-low-vitamin-d-on-the-body/

5.   Alta prevalência de quantidade inadequada/baixa de vitamina D e Implicações para a Saúde – High Prevalence of Vitamin D Inadequacy and Implications for Health by Michael F. Holick, PhD, MD https://objetodignidade.wordpress.com/2013/03/21/alta-prevalencia-de-quantidade-inadequadabaixa-de-vitamina-d-e-implicacoes-para-a-saude-high-prevalence-of-vitamin-d-inadequacy-and-implications-for-health/

6.   Vitamina D e doenças causadas pela deficiência https://objetodignidade.wordpress.com/2013/06/04/vitamina-d-e-doencas-causadas-pela-deficiencia/

  1. 7.   The Vitamin Which Can Cut Your Flu Risk Nearly in Half

https://objetodignidade.wordpress.com/2013/04/24/the-vitamin-which-can-cut-your-flu-risk-nearly-in-half/

 

8.   20 razões para tomar Vitamina D

https://objetodignidade.wordpress.com/2013/04/24/20-razoes-para-tomar-vitamina-d/

 

9.   Vitamin D and Health

https://objetodignidade.wordpress.com/2013/04/24/vitamin-d-and-health-2/

 

10.                     Vitamina D – contra envelhecimento e contra a gripe suína

https://objetodignidade.wordpress.com/2013/04/23/vitamina-d-contra-envelhecimento-e-contra-a-gripe-suina/

 

11.                     Vitamin D Deficiency – Michael F. Holick, M.D., Ph.D.

https://objetodignidade.wordpress.com/2013/04/22/vitamin-d-deficiency-michael-f-holick-m-d-ph-d/

 

12.                     Como funciona e qual é a relação entre vitamina D e proteção ao câncer

https://objetodignidade.wordpress.com/2013/04/21/como-funciona-e-qual-e-a-relacao-entre-vitamina-d-e-protecao-ao-cancer/

 

13.                     Fatigue and Muscle Weakness From a Vitamin D Deficiency

https://objetodignidade.wordpress.com/2013/04/16/fatigue-and-muscle-weakness-from-a-vitamin-d-deficiency/

 

14.                     Serum 25-Hydroxyvitamin D Levels and Risk of Multiple Sclerosis

https://objetodignidade.wordpress.com/2013/04/15/serum-25-hydroxyvitamin-d-levels-and-risk-of-multiple-sclerosis/

 

15.                     Dr. Cícero Galli Coimbra, fundador e Presidente do Instituto de Investigação e Tratamento de Autoimunidade, médico neurologista, Phd., M.D., professor na Universidade Federal de São Paulo

https://objetodignidade.wordpress.com/2013/04/21/dr-cicero-galli-coimbra-fundador-e-presidente-do-instituto-de-investigacao-e-tratamento-de-autoimunidade-medico-neurologista-phd-m-d-professor-na-universidade-federal-de-sao-paulo/

 

  1. 16.                     Estudo randomizado de suplementação de vitamina D para prevenir a gripe sazonal A em crianças em idade escolar – Randomized trial of vitamin D supplementation to prevent seasonal influenza A in schoolchildren

https://objetodignidade.wordpress.com/2013/04/29/estudo-randomizado-de-suplementacao-de-vitamina-d-para-prevenir-a-gripe-sazonal-a-em-criancas-em-idade-escolar-randomized-trial-of-vitamin-d-supplementation-to-prevent-seasonal-influenza-a-in-school/

 

  1. 17.                     É preciso reconhecer os sintomas da deficiência de vitamina D, o hormonio esteroide imunoregulador

https://objetodignidade.wordpress.com/2013/04/29/e-preciso-reconhecer-os-sintomas-da-deficiencia-de-vitamina-d-o-hormonio-esteroide-imunoregulador/

 

18.                     A suplementação de vitamina D aumentou a resposta à terapêutica anti-tuberculose em um estudo randomizado de pacientes com tuberculose pulmonar com baciloscopia positiva.

https://objetodignidade.wordpress.com/2013/04/30/a-suplementacao-de-vitamina-d-aumentou-a-resposta-a-terapeutica-anti-tuberculose-em-um-estudo-randomizado-de-pacientes-com-tuberculose-pulmonar-com-baciloscopia-positiva/

 

19.                     Estudo controlado randomizado mostra ligação entre a vitamina D e rinite alérgica

https://objetodignidade.wordpress.com/2013/05/01/estudo-controlado-randomizado-mostra-ligacao-entre-a-vitamina-d-e-rinite-alergica/

 

20.                     A pilot study assessing the effect of prolonged administration of high daily doses of vitamin D on the clinical course of vitiligo and psoriasis

https://objetodignidade.wordpress.com/2013/06/01/a-pilot-study-assessing-the-effect-of-prolonged-administration-of-high-daily-doses-of-vitamin-d-on-the-clinical-course-of-vitiligo-and-psoriasis/

15 . Traumatic Brain Injury and Aging: Is a Combination of Progesterone and Vitamin D Hormone a Simple Solution to a Complex Problem?

https://objetodignidade.wordpress.com/2013/06/02/traumatic-brain-injury-and-aging-is-a-combination-of-progesterone-and-vitamin-d-hormone-a-simple-solution-to-a-complex-problem/

16. O que você não sabe ou reconhece pode prejudicar a sua saúde

https://objetodignidade.wordpress.com/2013/05/31/o-que-voce-nao-sabe-ou-reconhece-pode-prejudicar-a-sua-saude/

17.  Câncer de mama: a vitamina D ou mastectomia

https://objetodignidade.wordpress.com/2013/05/30/cancer-de-mama-a-vitamina-d-ou-mastectomia/

18.  A vitamina D supera a vacina contra a gripe

https://objetodignidade.wordpress.com/2013/05/30/a-vitamina-d-supera-a-vacina-contra-a-gripe/

19.  Não patenteiem meus genes! Liberem os genes do câncer da mama!

https://objetodignidade.wordpress.com/2013/05/30/nao-patenteiem-meus-genes-liberem-os-genes-do-cancer-da-mama/

20.  Existe terapêutica natural e de baixo custo para doenças autoimunitárias. Depoimentos de pacientes com esclerose múltipla. Vitamina D – Dr. Cícero Galli Coimbra, PhD, MD.

https://objetodignidade.wordpress.com/2013/05/26/existe-terapeutica-natural-e-de-baixo-custo-para-doencas-autoimunitarias-depoimentos-de-pacientes-com-esclerose-multipla-vitamina-d-dr-cicero-galli-coimbra-phd-md/

21.  Vitamina D – Por uma outra terapia (p/ a esclerose múltipla) e todas as doenças autoimunes

https://www.youtube.com/watch?feature=player_detailpage&v=erAgu1XcY-U

  1. Vitamina D pode revolucionar o tratamento da esclerose múltipla*

http://biodireitomedicina.wordpress.com/category/doencas-autoimunes/

  1. POR UM NOVO PARADIGMA DE CONDUTA E TRATAMENTO http://www.institutodeautoimunidade.org.br/novo-paradigma.html

Por Dr. Cícero Galli Coimbra Médico Internista e Neurologista, Professor Associado Livre-Docente da Universidade Federal de São Paulo, Fundador e Presidente do Instituto de Investigação e Tratamento de Autoimunidade  

 

24.  Dr. Cícero Galli Coimbra – Doenças Autoimunes e Vitamina D

http://www.youtube.com/watch?v=4uJt1361aGw

25.  Mais de 10 anos de tratamento com a Vitamina D – Exijam que seus médicos se atualizem!

http://biodireitomedicina.wordpress.com/2012/12/23/mais-de-10-anos-de-tratamento-com-a-vitamina-d-exija-que-seus-medicos-se-atualizem/  – https://www.youtube.com/watch?v=fQN32qR_M2Y

 

26.  POR 30 ANOS, EXTENSA REVISÃO DE TODA A PESQUISA ANTERIOR CONFIRMA QUE BAIXO NÍVEL DE VITAMINA D É UMA SENTENÇA DE MORTE

http://biodireitomedicina.wordpress.com/2013/02/14/vitamina-d-reportagem-com-dr-cicero-galli-coimbra-e-daniel-cunha-na-rede-record/

27.  “As doses diárias de 10.000 unidades de colecalciferol devem ser tomadas por todas pessoas. Essa quantidade previne todas as doenças inclusive à autoimunidade. Com 10.000 unidades a pessoa sai da deficiencia de vitamina D. A dose de 1.000 unidades não tira as pessoas da deficiencia de vitamina D.’’ – Dr. Cicero Galli Coimbra, medico neurologista, Phd., professor na Universidade Federal de São Paulo, Presidente do Instituto de Investigação e Tratamento de Autoimunidade

https://objetodignidade.wordpress.com/2013/01/21/as-doses-diarias-de-10-000-unidades-de-colecalciferol-devem-ser-tomadas-por-todas-pessoas-essa-quantidade-previne-todas-as-doencas-inclusive-a-autoimunidade-com-10-000-unidades-a-pessoa-sai/

28.  Entrevistas com Dr. Cícero Galli Coimbra sobre o hormônio-vitamina D

http://www.youtube.com/playlist?list=PLeqEGmvbpULN2NfNfnLU6bYse4fp9alQS

  1. Dr. Cícero Galli Coimbra – Esclerose múltipla e o tratamento com a vitamina D – 28.01.13 – TV Mundi

https://objetodignidade.wordpress.com/2013/02/03/dr-cicero-galli-coimbra-esclerose-multipla-e-o-tratamento-com-a-vitamina-d-28-01-13-tv-mundi/

  1. Dr. Cícero Galli Coimbra – Esclerose múltipla e o tratamento com a vitamina D – 28.01.13 – TV Mundi

http://www.youtube.com/watch?v=hv6tD3B0Nlo&list=PLeqEGmvbpULNrc8biL5LF9Mp3-WbJT2Ao

http://www.youtube.com/watch?list=PLeqEGmvbpULNrc8biL5LF9Mp3-WbJT2Ao&feature=player_detailpage&v=hv6tD3B0Nlo

  1. “As doses diárias de 10.000 unidades de colecalciferol devem ser tomadas por todas pessoas. Essa quantidade previne todas as doenças inclusive à autoimunidade. Com 10.000 unidades a pessoa sai da deficiencia de vitamina D. A dose de 1.000 unidades não tira as pessoas da deficiencia de vitamina D.’’ – Dr. Cicero Galli Coimbra, medico neurologista, Phd., professor na Universidade Federal de São Paulo, Presidente do Instituto de Investigação e Tratamento de Autoimunidade

https://objetodignidade.wordpress.com/2013/01/21/as-doses-diarias-de-10-000-unidades-de-colecalciferol-devem-ser-tomadas-por-todas-pessoas-essa-quantidade-previne-todas-as-doencas-inclusive-a-autoimunidade-com-10-000-unidades-a-pessoa-sai/

32.  A responsabilidade Civil e Criminal Médica na Desinformação às pessoas – Revista VEJA, 2.304: “O que você não sabe sobre a Vitamina do Sol. Ela continua a surpreender a medicina com novos efeitos benéficos.”

https://objetodignidade.wordpress.com/2013/05/25/a-responsabilidade-civil-e-criminal-medica-na-desinformacao-as-pessoas-revista-veja-2-304-o-que-voce-nao-sabe-sobre-a-vitamina-do-sol-ela-continua-a-surpreender-a-medicina-com-novos-efe/

33.  Vitamina D: A Desinformação Médica e o Direito à Informação do Cidadão

https://objetodignidade.wordpress.com/2013/05/25/vitamina-d-a-desinformacao-medica-e-o-direito-a-informacao-do-cidadao-2/

34.  A suplementação de vitamina D aumentou a resposta à terapêutica anti-tuberculose em um estudo randomizado de pacientes com tuberculose pulmonar com baciloscopia positiva.

https://objetodignidade.wordpress.com/2013/04/30/a-suplementacao-de-vitamina-d-aumentou-a-resposta-a-terapeutica-anti-tuberculose-em-um-estudo-randomizado-de-pacientes-com-tuberculose-pulmonar-com-baciloscopia-positiva/

35.  Estudo randomizado de suplementação de vitamina D para prevenir a gripe sazonal A em crianças em idade escolar – Randomized trial of vitamin D supplementation to prevent seasonal influenza A in schoolchildren

https://objetodignidade.wordpress.com/2013/04/29/estudo-randomizado-de-suplementacao-de-vitamina-d-para-prevenir-a-gripe-sazonal-a-em-criancas-em-idade-escolar-randomized-trial-of-vitamin-d-supplementation-to-prevent-seasonal-influenza-a-in-school/

  1. É preciso reconhecer os sintomas da deficiência de vitamina D, o hormonio esteroide imunoregulador

https://objetodignidade.wordpress.com/2013/04/29/e-preciso-reconhecer-os-sintomas-da-deficiencia-de-vitamina-d-o-hormonio-esteroide-imunoregula

  1. The Vitamin Which Can Cut Your Flu Risk Nearly in Half

https://objetodignidade.wordpress.com/2013/04/24/the-vitamin-which-can-cut-your-flu-risk-nearly-in-half/

 

  1. 20 razões para tomar Vitamina D

https://objetodignidade.wordpress.com/2013/04/24/20-razoes-para-tomar-vitamina-d/

  1. Vitamin D and Health

https://objetodignidade.wordpress.com/2013/04/24/vitamin-d-and-health-2/

  1. Vitamina D – contra envelhecimento e contra a gripe suína

https://objetodignidade.wordpress.com/2013/04/23/vitamina-d-contra-envelhecimento-e-contra-a-gripe-suina/

  1. Vitamin D Deficiency – Michael F. Holick, M.D., Ph.D.

https://objetodignidade.wordpress.com/2013/04/22/vitamin-d-deficiency-michael-f-holick-m-d-ph-d/

  1. Como funciona e qual é a relação entre vitamina D e proteção ao câncer

https://objetodignidade.wordpress.com/2013/04/21/como-funciona-e-qual-e-a-relacao-entre-vitamina-d-e-protecao-ao-cancer/

  1. Fatigue and Muscle Weakness From a Vitamin D Deficiency

https://objetodignidade.wordpress.com/2013/04/16/fatigue-and-muscle-weakness-from-a-vitamin-d-deficiency/

  1. Serum 25-Hydroxyvitamin D Levels and Risk of Multiple Sclerosis

https://objetodignidade.wordpress.com/2013/04/15/serum-25-hydroxyvitamin-d-levels-and-risk-of-multiple-sclerosis/

  1. Dr. Cícero Galli Coimbra, fundador e Presidente do Instituto de Investigação e Tratamento de Autoimunidade, médico neurologista, Phd., M.D., professor na Universidade Federal de São Paulo

https://objetodignidade.wordpress.com/2013/04/21/dr-cicero-galli-coimbra-fundador-e-presidente-do-instituto-de-investigacao-e-tratamento-de-autoimunidade-medico-neurologista-phd-m-d-professor-na-universidade-federal-de-sao-paulo/

 

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30 Respostas

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