A suplementação de vitamina D aumentou a resposta à terapêutica anti-tuberculose em um estudo randomizado de pacientes com tuberculose pulmonar com baciloscopia positiva.
Vitamin D May Speed TB Recovery By Kristina Fiore, Staff Writer, MedPage Today Published: September 05, 2012 Reviewed by Dori F. Zaleznik, MD; Associate Clinical Professor of Medicine, Harvard Medical School, Boston and Dorothy Caputo, MA, BSN, RN, Nurse Planner
Action Points
- Vitamin D supplementation augmented the response to anti-tuberculous therapy in a randomized trial of patients with smear-positive pulmonary tuberculosis.
- Note that sputum smears cleared more rapidly and inflammatory parameters decreased in the patients receiving vitamin D.
Vitamin D supplementation may bolster the performance of antibiotics in patients with pulmonary tuberculosis and accelerate the resolution of inflammatory responses, researchers found. In a randomized, controlled trial, patients who took high-dose vitamin D in addition to anti-tuberculous therapy cleared the bacterium significantly faster than those who took antimicrobials alone (HR 1.69, 95% CI 1.02 to 2.79, P=0.04), reported Adrian Martineau, PhD, of Queen Mary University of London, and colleagues in the Proceedings of the National Academy of Sciences online. “Adding vitamin D to antibiotic therapy accelerated sputum smear conversion, augmented treatment-induced increases in lymphocyte count, and enhanced the suppressive effect of treatment on monocyte count, inflammatory markers, and circulating concentrations of chemokines,” they explained. Calcitriol, the active metabolite of vitamin D, has been shown to induce innate antimicrobial responses in vitro, and the vitamin itself was used to treat TB before antibiotics were available. Yet the effects of vitamin D supplementation on immune response in humans hasn’t been well-studied. Martineau and colleagues conducted a longitudinal study of immune response in 95 patients on antimicrobial therapy for smear-positive pulmonary TB. Patients were randomized to adjunctive high-dose vitamin D (four doses of 2.5 mg vitamin D3 every 2 weeks) or placebo. They were assessed for a period of 8 weeks. The group noted that many patients had markedly low vitamin D levels at baseline. The researchers found that patients who had the additional vitamin D cleared Mycobacterium tuberculosis from their sputum faster than those who only had antibiotics. The median time to sputum smear conversion was significantly shorter with vitamin D than among controls (23 days versus 36 days, HR 1.69, 95% CI 1.02 to 2.79, P=0.04). Monocyte counts fell more rapidly (P=0.0003) and lymphocyte counts rose faster (P=0.0364) in patients taking vitamin D, they reported. The vitamin also accelerated the effect of anti-tuberculous therapy on 17 circulating parameters, especially affecting the chemokine CXCL9, with serum concentrations falling significantly faster in patients taking vitamin D. Serum concentrations of three other chemokines — CXCL10, CCL3, and CCL5 — as well as IFN-γ also fell more rapidly in supplemented patients (P≤0.0164 and P=0.0112, respectively). In further analyses, vitamin D also appeared to suppress antigen-stimulated proinflammatory cytokine responses, in particular for IL-1 receptor agonist (IL-1RA), IL-6, IL-12, and TNF (P≤0.0437). On the other hand, it attenuated the suppressive effect of antimicrobial therapy on antigen-stimulated secretion of IL-4, CC chemokine ligand 5, and IFN-α (P≤0.0323), they reported. Martineau and colleagues also observed that vitamin D appeared to have immunomodulatory effects even in patients who had the TT and Tt genotypes of the TaqI VDR polymorphism, suggesting that benefits are not limited to those with the tt genotype, as had been previously reported. They concluded that the findings suggest “a potential role for adjunctive vitamin D supplementation in the treatment of pulmonary infections to accelerate resolution of inflammatory responses associated with increased risk of mortality.” They added that vitamin D may also boost the response to antimicrobial therapy in patients with pneumonia and sepsis. http://www.medpagetoday.com/InfectiousDisease/Tuberculosis/34587 – 1. The Vitamin Which Can Cut Your Flu Risk Nearly in Half https://objetodignidade.wordpress.com/2013/04/24/the-vitamin-which-can-cut-your-flu-risk-nearly-in-half/
2. 20 razões para tomar Vitamina D
https://objetodignidade.wordpress.com/2013/04/24/20-razoes-para-tomar-vitamina-d/
3. Vitamin D and Health
https://objetodignidade.wordpress.com/2013/04/24/vitamin-d-and-health-2/
4. Vitamina D – contra envelhecimento e contra a gripe suína
5. Vitamin D Deficiency – Michael F. Holick, M.D., Ph.D.
https://objetodignidade.wordpress.com/2013/04/22/vitamin-d-deficiency-michael-f-holick-m-d-ph-d/
6. Como funciona e qual é a relação entre vitamina D e proteção ao câncer
7. Fatigue and Muscle Weakness From a Vitamin D Deficiency
8. Serum 25-Hydroxyvitamin D Levels and Risk of Multiple Sclerosis
9. Dr. Cícero Galli Coimbra, fundador e Presidente do Instituto de Investigação e Tratamento de Autoimunidade, médico neurologista, Phd., M.D., professor na Universidade Federal de São Paulo
https://objetodignidade.wordpress.com/2013/04/29/estudo-randomizado-de-suplementacao-de-vitamina-d-para-prevenir-a-gripe-sazonal-a-em-criancas-em-idade-escolar-randomized-trial-of-vitamin-d-supplementation-to-prevent-seasonal-influenza-a-in-school/ 11. É preciso reconhecer os sintomas da deficiência de vitamina D, o hormonio esteroide imunoregulador https://objetodignidade.wordpress.com/2013/04/29/e-preciso-reconhecer-os-sintomas-da-deficiencia-de-vitamina-d-o-hormonio-esteroide-imunoregulador/
1. Vitamina D e doenças causadas pela deficiência
https://objetodignidade.wordpress.com/2013/06/04/vitamina-d-e-doencas-causadas-pela-deficiencia/
3. 20 razões para tomar Vitamina D
https://objetodignidade.wordpress.com/2013/04/24/20-razoes-para-tomar-vitamina-d/
4. Vitamin D and Health
https://objetodignidade.wordpress.com/2013/04/24/vitamin-d-and-health-2/
5. Vitamina D – contra envelhecimento e contra a gripe suína
6. Vitamin D Deficiency – Michael F. Holick, M.D., Ph.D.
https://objetodignidade.wordpress.com/2013/04/22/vitamin-d-deficiency-michael-f-holick-m-d-ph-d/
7. Como funciona e qual é a relação entre vitamina D e proteção ao câncer
8. Fatigue and Muscle Weakness From a Vitamin D Deficiency
9. Serum 25-Hydroxyvitamin D Levels and Risk of Multiple Sclerosis
10. Dr. Cícero Galli Coimbra, fundador e Presidente do Instituto de Investigação e Tratamento de Autoimunidade, médico neurologista, Phd., M.D., professor na Universidade Federal de São Paulo
13. A suplementação de vitamina D aumentou a resposta à terapêutica anti-tuberculose em um estudo randomizado de pacientes com tuberculose pulmonar com baciloscopia positiva.
14. Estudo controlado randomizado mostra ligação entre a vitamina D e rinite alérgica
https://objetodignidade.wordpress.com/2013/05/01/estudo-controlado-randomizado-mostra-ligacao-entre-a-vitamina-d-e-rinite-alergica/
15. A pilot study assessing the effect of prolonged administration of high daily doses of vitamin D on the clinical course of vitiligo and psoriasis
https://objetodignidade.wordpress.com/2013/06/01/a-pilot-study-assessing-the-effect-of-prolonged-administration-of-high-daily-doses-of-vitamin-d-on-the-clinical-course-of-vitiligo-and-psoriasis/
15 . Traumatic Brain Injury and Aging: Is a Combination of Progesterone and Vitamin D Hormone a Simple Solution to a Complex Problem?
https://objetodignidade.wordpress.com/2013/06/02/traumatic-brain-injury-and-aging-is-a-combination-of-progesterone-and-vitamin-d-hormone-a-simple-solution-to-a-complex-problem/
16. O que você não sabe ou reconhece pode prejudicar a sua saúde
https://objetodignidade.wordpress.com/2013/05/31/o-que-voce-nao-sabe-ou-reconhece-pode-prejudicar-a-sua-saude/
17. Câncer de mama: a vitamina D ou mastectomia
https://objetodignidade.wordpress.com/2013/05/30/cancer-de-mama-a-vitamina-d-ou-mastectomia/
18. A vitamina D supera a vacina contra a gripe
https://objetodignidade.wordpress.com/2013/05/30/a-vitamina-d-supera-a-vacina-contra-a-gripe/
19. Não patenteiem meus genes! Liberem os genes do câncer da mama!
https://objetodignidade.wordpress.com/2013/05/30/nao-patenteiem-meus-genes-liberem-os-genes-do-cancer-da-mama/
20. Existe terapêutica natural e de baixo custo para doenças autoimunitárias. Depoimentos de pacientes com esclerose múltipla. Vitamina D – Dr. Cícero Galli Coimbra, PhD, MD.
https://objetodignidade.wordpress.com/2013/05/26/existe-terapeutica-natural-e-de-baixo-custo-para-doencas-autoimunitarias-depoimentos-de-pacientes-com-esclerose-multipla-vitamina-d-dr-cicero-galli-coimbra-phd-md/
21. Vitamina D – Por uma outra terapia (p/ a esclerose múltipla) e todas as doenças autoimunes
https://www.youtube.com/watch?feature=player_detailpage&v=erAgu1XcY-U
- Vitamina D pode revolucionar o tratamento da esclerose múltipla*
http://biodireitomedicina.wordpress.com/category/doencas-autoimunes/
- POR UM NOVO PARADIGMA DE CONDUTA E TRATAMENTO http://www.institutodeautoimunidade.org.br/novo-paradigma.html
Por Dr. Cícero Galli Coimbra Médico Internista e Neurologista, Professor Associado Livre-Docente da Universidade Federal de São Paulo, Fundador e Presidente do Instituto de Investigação e Tratamento de Autoimunidade —
24. Dr. Cícero Galli Coimbra – Doenças Autoimunes e Vitamina D
http://www.youtube.com/watch?v=4uJt1361aGw
25. Mais de 10 anos de tratamento com a Vitamina D – Exijam que seus médicos se atualizem!
http://biodireitomedicina.wordpress.com/2012/12/23/mais-de-10-anos-de-tratamento-com-a-vitamina-d-exija-que-seus-medicos-se-atualizem/ – https://www.youtube.com/watch?v=fQN32qR_M2Y
26. POR 30 ANOS, EXTENSA REVISÃO DE TODA A PESQUISA ANTERIOR CONFIRMA QUE BAIXO NÍVEL DE VITAMINA D É UMA SENTENÇA DE MORTE
http://biodireitomedicina.wordpress.com/2013/02/14/vitamina-d-reportagem-com-dr-cicero-galli-coimbra-e-daniel-cunha-na-rede-record/
27. “As doses diárias de 10.000 unidades de colecalciferol devem ser tomadas por todas pessoas. Essa quantidade previne todas as doenças inclusive à autoimunidade. Com 10.000 unidades a pessoa sai da deficiencia de vitamina D. A dose de 1.000 unidades não tira as pessoas da deficiencia de vitamina D.’’ – Dr. Cicero Galli Coimbra, medico neurologista, Phd., professor na Universidade Federal de São Paulo, Presidente do Instituto de Investigação e Tratamento de Autoimunidade
https://objetodignidade.wordpress.com/2013/01/21/as-doses-diarias-de-10-000-unidades-de-colecalciferol-devem-ser-tomadas-por-todas-pessoas-essa-quantidade-previne-todas-as-doencas-inclusive-a-autoimunidade-com-10-000-unidades-a-pessoa-sai/
28. Entrevistas com Dr. Cícero Galli Coimbra sobre o hormônio-vitamina D
http://www.youtube.com/playlist?list=PLeqEGmvbpULN2NfNfnLU6bYse4fp9alQS
- Dr. Cícero Galli Coimbra – Esclerose múltipla e o tratamento com a vitamina D – 28.01.13 – TV Mundi
http://www.youtube.com/watch?v=hv6tD3B0Nlo&list=PLeqEGmvbpULNrc8biL5LF9Mp3-WbJT2Ao
32. A responsabilidade Civil e Criminal Médica na Desinformação às pessoas – Revista VEJA, 2.304: “O que você não sabe sobre a Vitamina do Sol. Ela continua a surpreender a medicina com novos efeitos benéficos.”
https://objetodignidade.wordpress.com/2013/05/25/a-responsabilidade-civil-e-criminal-medica-na-desinformacao-as-pessoas-revista-veja-2-304-o-que-voce-nao-sabe-sobre-a-vitamina-do-sol-ela-continua-a-surpreender-a-medicina-com-novos-efe/
33. Vitamina D: A Desinformação Médica e o Direito à Informação do Cidadão
https://objetodignidade.wordpress.com/2013/05/25/vitamina-d-a-desinformacao-medica-e-o-direito-a-informacao-do-cidadao-2/
34. A suplementação de vitamina D aumentou a resposta à terapêutica anti-tuberculose em um estudo randomizado de pacientes com tuberculose pulmonar com baciloscopia positiva.
https://objetodignidade.wordpress.com/2013/04/30/a-suplementacao-de-vitamina-d-aumentou-a-resposta-a-terapeutica-anti-tuberculose-em-um-estudo-randomizado-de-pacientes-com-tuberculose-pulmonar-com-baciloscopia-positiva/
35. Estudo randomizado de suplementação de vitamina D para prevenir a gripe sazonal A em crianças em idade escolar – Randomized trial of vitamin D supplementation to prevent seasonal influenza A in schoolchildren
https://objetodignidade.wordpress.com/2013/04/29/estudo-randomizado-de-suplementacao-de-vitamina-d-para-prevenir-a-gripe-sazonal-a-em-criancas-em-idade-escolar-randomized-trial-of-vitamin-d-supplementation-to-prevent-seasonal-influenza-a-in-school/
- É preciso reconhecer os sintomas da deficiência de vitamina D, o hormonio esteroide imunoregulador
https://objetodignidade.wordpress.com/2013/04/24/20-razoes-para-tomar-vitamina-d/
https://objetodignidade.wordpress.com/2013/04/24/vitamin-d-and-health-2/
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